Во многих странах наличие медицинской страховки носит обязательный характер. У нас же оформление данного полиса сугубо личное дело. Несмотря на то, что государственная медицина в Украине бесплатная, она не всегда удовлетворяет потребности по здоровью. Иногда приходится обращаться в частные клиники. К тому же медикаменты из года в год становятся дорогостоящим удовольствием. Позволить периодически болеть может далеко не каждый украинец. Вот тут то и выручает добровольная медицинская страховка (ДМС). Рассмотрим ее особенности и виды.

Что такое ДМС?

Добровольное медицинское страхование — вид страхования, гарантирующий застрахованному компенсацию расходов, связанных с лечением. Страховка подразумевает и организацию оперативной медицинской помощи. Рынок страхования предлагает пакетные вариант от эконом до премиум. Разница в цене и в наборе услуг. Но, как правило, перечень опций, плюс-минус, следующий:

  • экстренная стационарная помощь или амбулаторное лечение;
  • неотложная помощь (вызов скорой);
  • обслуживание в больнице;
  • компенсация стоимости лекарств, назначенные врачом;
  • стоматологическая помощь.

Полис оформляется на год.

Принцип работы страховки таков: если вы заболели, следует связаться с ассистирующим центом страховой компании (оператором) и сообщить о происшествии. Звонок зафиксируют и предложат ближайшую поликлинику для обращения. Это будет партнер страховой компании. Также с вами согласуют время приема и назначат врача. Если в ходе осмотра выпишут препараты, застрахованному придется выслать чеки страховой для компенсации расходов. Бывает и так, что суммы покрытия не хватает. Остаток оплачивается с собственного кармана. Неприятно, но такие правила.

На что обращать внимание при оформлении ДМС?

Рекомендуем взять на вооружение подводные камни в договоре.

  • Клиники, которые будут доступны для клиента. В бюджетном варианте вам могут предложить только государственные больницы. Но и не все частные клиники имеют хорошую репутацию. Заранее уточняйте, какие двери для вас открыты.
  • ДМС работает только в городе проживания или по Украине. Будет лучше, если клиенту разрешено обслуживаться в любом городе. Ведь никогда не знаешь, в какой момент подведет здоровье.
  • Ограничение по количеству анализов. Иногда есть ограничение не только по количеству анализов, но и по периоду, например, не больше 2-х раз в год страховая компания оплачивает такую манипуляцию.
  • Лимиты в стоматологии. На стоматологию выделяется сумма, за рамки которой вылезти нельзя. Для сегодняшних реалий она не такая уж и большая.
  • Начало действия полиса. Побежать к врачу не получится сразу после того, как вы ударите по руках со страховщиком. Действует отсрочка от нескольких дней.

Чтобы не попасть впросак, внимательно читайте текстовую часть, изучайте варианты полисов и рейтинг страховых компаний. Это поможет не оступиться и довериться правильному страховщику.

В каких случаях откажут в выплате?

К сожалению, страховые компании могут застраховать не всех людей. Так, без полиса останутся:

  • люди с инвалидностью;
  • люди с онкозаболеваниями;
  • больные на алкоголизм, наркоманию, токсикоманию, или имеют туберкулёз;
  • СПИД и ВИЧ-инфицированные;
  • люди с хроническими болезнями.

Отмечаем, что у страховых компаний есть ограничения по возрасту. Обычно, граничная линия начинается от 65 лет. Из страховки исключаются также заболевания, лечение которых финансируется государством. Они входят в систему бесплатных медицинских гарантий.

Сколько стоит медицинская страховка?

Просчет по страховке делается под клиента. На стоимость влияют: возраст человека, количество и сложность услуг, класс лечебного учреждения, страховая сумма. Чем выше стоимость, тем больше дополнительных «плюшек». Для детей, традиционно, полис будет дороже. Например, взрослый от 18 до 60 лет заплатит, в среднем, 7 000–10 000 грн. Выгодно оформлять договор сразу на семью. Такая программа предусматривает лояльные цены и скидки.

Что еще есть из личного добровольного страхования?

Выделяют три типа личного страхования: знакомое ДМС, страхование от несчастного случая и страхование жизни. Это разные страховки, имеющие свои границы действия. Чтобы понимать отличия, давайте посмотрим наглядно:

Тип страхования

Статус

Что страхует

Принцип действия

Добровольное медицинское страхование

Добровольное

Финансовое состояние клиента при болезни

Организация и оплата мед. помощи

Страхование от несчастного случая

Добровольное

Финансовое состояние клиента в случае временной потери трудоспособности или смерти

Компенсация лечения или выплата оговоренной суммы при летальном исходе

Страхование жизни

Добровольное

Имущественные интересы человека, связанных с его жизнью и смертью

Выплачивается либо единоразово в результате смерти, либо назначается своеобразная пенсия

Послесловие

Медицинская страховка экономит деньги человеку во время лечения. А еще это, своего рода, гарант надежного и добросовестного предоставления услуг в поликлинике. Наверняка, каждый из читателей сталкивался с халатностью работников, неэффективной терапией или даже взяточничеством. Проблема есть, а пожаловаться не кому. С ДМС забота о пациенте лежит не только на больнице, но и на страховщике. Поэтому современные страховые компании стремятся приложить максимум усилий для того, чтобы у клиентов оставалось положительное впечатление от обращения в здравоохранительные учреждения.

Источник: https://hotline.finance/

Поделится в сети;